Science

“Zéro Covid” : pourquoi la Chine n’a (pour l’instant) pas d’autre choix

Des inhabitants of Shanghai hurlant à leur fenêtre pour obtain de la nourriture, des enfants séparés de leurs parents, des étrangers fuyant le pays… La dureté du confinement dans la capitale économique chinoise, étendu maintenant à une cinquantaine d’autres villes, a I provoked the stupeur un peu partout dans le monde.

The difficulties of the Empire of the Milieu ont souvent été interpreted as l’échec de la strategie “zéro covid”, que lui avait jusqu’ici permis de lutter avec un gran efficacité contra la circulation du virus. To tort, according to Pr Antoine Flahault, epidemiologist and director of the Institut de santé globale à l’Université de Genève (Suisse) : “In reality, the problem of China is avant-garde tout dans sa stratégie vaccinale inadaptée.”

Les chiffres sont parlants. If 88% of the population is vaccinated, 51% do not have three doses, the people are now protected by three badly protected: on March, 33% after 60 years are still vaccinated and 19% no injection. Une proportion qui monte à… 50% chez les plus de 80 ans, selon les statistiques de la société britannique Airfinity, spécialisée dans les données de santé. “De ce point de vue, la Chine n’est pas dans une bien meilleure situation que cele de Hongkong, où Omicron a provoked un hecatomb. The Chinese leaders and ont vu the prémisses of qui les attendait s’ils ne prenaient pas rapidement des mesures très strictes”, explains Pr Flahault.

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Même pour un régime autoritaire, difficile d’immuniser de force

With the arrival of this particularly transmissible variant, it is now evident that the “zero covid” strategy, three spreads in Asia and Oceania, represents a disproportionate social and economic climate. The plupart des Etats qui l’avaient adopted ont donc relaché peu à peu leurs mesures de contrôle. Cela a été le cas notamment de la Nouvelle-Zélande, de la Corée du Sud or de l’Australie. More countries present a vaccine coverage equivalent to celle des Européens, voire meilleure, avec des populations âgées très bien protégées. If the name of the house increased rapidly, the mortality did not pass.

Even if he timidly begins to relax certain restrictions, China does not need to give evidence to attend to an evolution that is also favorable in cases of total control measures. Comment at-elle pu en arriver là ? “Il ya cette rumeur persistante selon laquelle les vaccins auraient des effets indésirables menaçants pour les personnes fragile. Beaucoup refusent donc la vaccination, d’autant plus que la croyance dans les vertus de la médecine traditional chinoise est très forte dans ces tranches d’âge . A cela s’ajoute une méfiance vis-à-vis des entreprises pharmaceutiques d’Etat”, summarizes Antoine Flahault. These reticences have accumulated over the inadequate organization of the vaccination campaign, which rests on the hospitals, forcibly accessible to people with little mobiles. Finally, there is a great respect for the pluses, three anchors in the Chinese culture: “Même dans un régime authoritaire, no force to s’immuniser”, specify the scientist.

The quality of vaccines produced locally – souvent pointée du doigt – ne serait en revanche pas force en cause dans les difficultés traversées par le pays. In all cases that concern the Coronavac developed by the Sinovac company, a review of the Chinese vaccinale strategy, for lequel des données are available. A study carried out in Hongkong, encore in prepublication (not revised by pairs), actually compared the effectiveness of cell-based vaccination to RNA messager developed by Pfizer and BioNtech.

Two doses du produit chinois s’avèrent moins protectrices que doses de Pfizer, mais une fois une troisième injection administrée, les deux vaccins present des résultats équivalents – et très bons – contre Omicron. A une nuance près, toutefois: the persistence dans le temps de cette protection, que les auteurs de l’étude n’ont pas pu évaluer. A question d’autant plus cruciale que las vaccins inactivas comme le Coronavac ne génèrent pas une très bonne immunité cellulaire, justement celle impliquée dans la protection à plus long terme.

“Les autorités essaient de gagner du temps”

Une chose est sure : compte tenu de sa stratégie vaccinale, la China n’a aujourd’hui guère d’autre choix que de mettre sous cloche une large part de sa population. Au risque, sinon, de connaître une vague de décès très important que pourrait well destabilizer le pouvoir en place. “Les autorités essaient de gagner du temps pour vacciner le plus vite possible leurs personnes âgées. Mais on voit bien qu’il s’avère finalement beaucoup plus difficile de lutter contre l’hésitation vaccinale que d’appliquer ces mesures de confinement très strict, malgré leur coût social et économique élevé”, states Pr Flahault.

Sortir de cette ornière pourrait donc prendre du temps. “Cela finira par arriver tôt ou tard”, notent deux scientifiques chinois, Ji-Ming Chen (Université de Foshan) and Yi-Qing Chen (Université Tsinghua, à Pékin), in a courier published by the journal Nature medicine. Pour eux, ce virage vers une politique du “vivre avec le virus” devrait se dessiner dans le courant de l’année 2022.

Outre la course à la vaccination, les deux chercheurs proposent une feuille de route pour mettre un terme à cette crise dans les meilleures conditions possibles : développement d’une offer de santé à distance services, augmentation des stocks d’équipement de protection et notamment of FFP2 masks, of artificial respirators for resuscitations and of antiviral pills who do not have the effectiveness against serious forms.

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For ces experts, le pays devrait aussi profiter de la saison chaude, moins favorable au virus. Un pari qui semble toutefois risqué au Pr Flahault : “Dans l’hémisphère Sud, la Nouvelle-Zélande connu una vague important dunt période estivale”, avertit-il. D’autres experts plaident également pour that China turns to les vaccins à ARN messager, car leur protection paraît plus durable. Le country avait d’ailleurs passé un accord avec BioNtech dès le debut de l’épidémie, au cas où les vaccins “nationaux” auraient échoué. Mais le gouvernement ayant inondé a large partie de la planète avec ses produits, il peut difficilement aujourd’hui se tourner vers des injections américaines sans perdre la face. Les semaines et les mois à ven s’annoncent délicats pour les autorités chinoises.

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